Um Tema Cercado de Mitos
A reposição de testosterona em homens carrega décadas de medo — medo de infarto, de câncer de próstata, de efeitos colaterais graves. Esses medos fizeram muitos homens sofrerem em silêncio com sintomas de testosterona baixa.
Em 2025-2026, novos dados estão mudando essa narrativa de forma significativa.
O Estudo TRAVERSE: O Maior Já Realizado
O TRAVERSE foi o maior ensaio clínico randomizado sobre reposição de testosterona já conduzido. Acompanhou mais de 5.200 homens entre 45 e 80 anos, com testosterona baixa e fatores de risco cardiovascular preexistentes, por uma média de 33 meses.
O resultado principal:
Não houve aumento de eventos cardiovasculares: (infarto, AVC, morte cardiovascular) no grupo que usou testosterona comparado ao placebo
A incidência de câncer de próstata foi similar entre os grupos (0,5% vs 0,4%)
O perfil geral de segurança foi favorável
Esses dados foram publicados no New England Journal of Medicine, uma das revistas médicas mais respeitadas do mundo.
O Painel da FDA de Dezembro de 2025
Em dezembro de 2025, a FDA reuniu um painel de especialistas em urologia e saúde sexual para reavaliar a rotulagem dos produtos de testosterona. As recomendações foram claras:
Remover alertas sobre câncer de próstata: que não são sustentados pela evidência atual
Atualizar as indicações: para alinhar com guidelines das sociedades médicas
Considerar reclassificação da testosterona como substância controlada
A FDA já havia atualizado a bula em fevereiro de 2025, removendo o black box warning sobre risco cardiovascular.
Quando a Testosterona Está Baixa?
A deficiência de testosterona (hipogonadismo) é mais comum do que se imagina. Os sintomas incluem:
Fadiga persistente: que não melhora com sono
Perda de libido: e disfunção erétil
Perda de massa muscular: mesmo com exercício
Aumento de gordura abdominal
Irritabilidade, dificuldade de concentração
Humor depressivo
Resistência insulínica
Estima-se que as prescrições de testosterona nos EUA saltaram de 7,3 milhões em 2019 para mais de 11 milhões em 2024 — refletindo o crescente reconhecimento do problema.
TRT e Metabolismo
Dados recentes mostram benefícios metabólicos importantes:
Melhora da sensibilidade insulínica: e redução modesta da HbA1c em homens com diabetes tipo 2
Em um estudo, **um terço dos homens** atingiu remissão do diabetes após cerca de 9 anos de TRT combinada com medicação
Melhora da composição corporal (mais músculo, menos gordura)
O que Avaliar Antes de Iniciar
A reposição de testosterona não é para todos. A investigação correta inclui:
Testosterona total e livre: (colhida pela manhã, em jejum)
LH e FSH: (para diferenciar causa central vs testicular)
Prolactina: (para excluir causas hipofisárias)
PSA e toque retal: (avaliação prostática)
Hematócrito: (testosterona pode aumentar a produção de glóbulos vermelhos)
Perfil metabólico completo
Individualização é a Chave
Assim como na reposição hormonal feminina, a palavra-chave é individualização. Não existe dose padrão. A via de administração (gel, injeção, implante) deve ser escolhida de acordo com o perfil de cada paciente.
Em nossa clínica em Alphaville, realizamos avaliação hormonal completa antes de considerar qualquer reposição — porque o tratamento correto começa com o diagnóstico correto.
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*Disclaimer: Este conteúdo é informativo e não substitui consulta médica. Agende uma avaliação para orientação individualizada.*
*Dr. Rodrigo Jesus — CRM-SP 195.533 | Clínica em Alphaville, Barueri-SP*
Fontes Científicas
Este conteúdo é informativo e não substitui consulta médica. Cada caso deve ser avaliado individualmente por um profissional de saúde.
Dr. Rodrigo Jesus — CRMSP 184694